大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于普利达机械设备的问题,于是小编就整理了2个相关介绍普利达机械设备的解答,让我们一起看看吧。
高血压用药咨询?
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问题是原服用“培哚普利”、“氨氯地平”,买不到药用什么药替代?
首先,最好换同类药物,或者换同一大类作用近似的药物。具体看一下。
没有培哚普利,可以换用其他“普利”类药物。依那普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利、西拉普利、赖诺普利等均可。
或者可以换用“沙坦”类药物,跟“普利”类药物作用在同一大系统,都是肾素-血管紧张素系统抑制剂。比如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等,只是“沙坦”类药物价格高一些。
氨氯地平可以换其他长效“地平”类药物,像左(旋)氨氯地平、非洛地平缓释片、或者硝苯地平控释片,实在没有,硝苯地平缓释片也行,不过每天要服2次。
还有一些复方制剂,比如缬沙坦氨氯地平、奥美沙坦氨氯地平等。
如果只有上述一类药物,之前没有服用利尿降压药的话,可以用“普利”、或“沙坦”、或“地平”类药物加服小剂量利尿剂,比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
在都没有药的情况下,降压第一,还可以服用降压零号等。
具体用药还涉及到病情、药物剂量,所以还是要去看看医生,在医生指导下调整。
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下面的那个药物就是两种药物的复合药物,你也可以分开来买,
1、依那普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利、西拉普利、赖诺普利都可以替代里面的培多普利,
2、至于氨氯地平,可以选择苯磺酸氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片其中一种替代。
降血压药物的选择是个体化,关键就是能够控制好血压就是好药。
复方降压药越来越多,复方降压药有哪些好处?
对于血压超过160/100水平的二级高血压及以上的高血压患者,我们通常推荐应该在严格进行生活自控调理干预的基础上,立即启动药物治疗来进行高血压的控制,而在药物选择上,我们也推荐采用降压药物联用的方式来改善高血压,联合应用降压药时,很多时候可以选择固定配方的复方降压药制剂,这类药物对于提高用药依从性,加强血压管理都是很理想的选择。
之所以选择复方降压药,我们主要还是考虑降压药物联合应用,能够从不同的作用机理上协同降低血压,在提高降压效果的基础上,还能够有效的抵消或减少不良反应的发生率。对于固定复方制剂的降压药,从药物的上市时间上来分,可以分为传统的复方降压药和新型的复方降压药两大类,今天我们就分别介绍一下这两大类复方降压药——
传统固定复方降压药
在国外,上世纪50年代就有了复方降压药上市,而在我国传统复方降压药的研究开发要推迟到上世纪的70年代,当时我国的专家研发了复方利血平片,复方利血平氨苯蝶啶片(北京0号),珍菊降压片(中西结合制剂)等复方降压药,这些传统复方固定制剂药物,其当时的配伍思想和药物配伍,是非常合理的,也在当年的医疗条件下,起到了很好的降压药作用,即使目前在市面上还有销售,在我国一些地区还有着较广泛的应用。
就拿其中现在应用仍然比较广泛的复方利血平氨苯蝶啶片来说吧,这个药物含有氢氯噻嗪、盐酸双肼屈嗪、氨苯蝶啶、利血平四种降压药成分,其中氢氯噻嗪和氨苯蝶啶是利尿剂,可以通过增强利尿作用,改善水钠潴留,调节血容量,降低血压,而氢氯噻嗪排钾,氨苯蝶啶保钾,二者联用,降低的血钾紊乱的风险,利血平属于交感神经抑制,在抑制交感神经兴奋,降低血压的同时,对于利尿剂引起的交感神经兴奋,也有一定的抵消作用;双肼屈嗪则属于血管扩张剂,能够通过血管扩张而发挥降压作用。
从上述药理作用的分析来看,这个药物虽然是含有四种药物的复方制剂,利血平、双肼屈嗪等降压药成分也都已不作为主流的降压药物推荐,但从药物配伍上来讲,协同降血压、降低副作用发生率等方面的作用还是明确的,而在用药剂量选择上,该药物中利血平的含量仅为0.1mg,降低剂量的利血平大大减少了其中枢神经抑制,引发抑郁,情绪低落的副作用发生风险。
目前这些传统固定复方制剂的降压药物,在基层和经济欠发达地区的应用还是比较广泛的,对于轻中度的高血压患者的治疗,以及在难治性高血压的联合用药过程中,这些传统复方降压药,也是可以作为三线或四线药物来应用的。但总体看来,传统复方降压药的药物选择较老,不良反应严重度较高,缺乏肾脏等其他靶向器官的健康获益作用,也缺乏其对心血管是否具有保护作用的大数据临床样本支持,是该类药物的缺点,因此,在药物的选择上,还是应该充分的考虑经济性和用药副作用风险,用药禁忌的情况,根据实际情况,具体选择用药。
新型固定复方降压药
新型的复方降压药其实也并不是说有多么新,而是相对于我们前面谈到的复方利血平片等这类降压药要新一些,其主要的复方组成也都是目前临床上主流推荐的降压药组合。目前在我国市场上,新型的复方降压药主要还是两种药物组合的降压药,目前还没有3种降压药组合的新型复方降压药上市。
新型的复方降压药目前也没有明确的分类,主要还是常见的噻嗪类利尿剂与普利类或沙坦类药物的组合,以及地平类药物与普利或沙坦类药物的组合这两大类,目前我国上市的新型复方降压药有很多,氯沙坦钾氢氯噻嗪片、缬沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦氢氯噻嗪、贝那普利氢氯噻嗪、培哚普利吲达帕胺、缬沙坦氨氯地平、氨氯地平贝那普利、依那普利氢氯噻嗪等等。这些药物都是两种降压药的联合应用,主要也是为了达到协同降压,同时降低不良反应发生率的效果。
通常推荐二级高血压及以上患者初治时,可以选择这类复方降压药作为高血压的初治药物;而对于正在使用单药控制高血压的患者,如果服用单种药物血压控制不稳定的情况,也可以考虑换服,或根据情况加用复方降压药来控制血压。
总而言之,我们之所以选择复方降压药,主要是为了增强降压效果,同时还能够提高用药的便捷性和依从性,但复方降压药用药剂量相对固定,用药剂量调整的灵活性上相对较差,也是其缺点之一,具体选择复方降压药来控制血压,还是选择两种药物来控制血压,还请根据自身情况,遵医嘱确定。
今天张大夫给大家介绍一类既熟悉又陌生的药物,说它熟悉是因为这类药在我国使用过很长时间了,说它陌生是因为我说出它的名字你未必听过。它就是“固定剂量单片复方制剂”,英文名字fixed-dosecombination,简称FDC。
1、什么是固定剂量单片复方制剂?
说到这里大家可能说,张大夫请说的通俗一点。其实这类药物大家一定都听说过,以前我国常用的复方降压药就有很多,比如说复方降压药、复方利血平、北京降压零号等等,这都是复方降压药。同时不得不说的是,近些年来出现的一些更好地复方降压药也越来越多的出现在大家的生活中,比如说缬沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、氨氯地平缬沙坦、培哚普利吲达帕胺等等。
2、复方降压药有哪些好处?
复方降压药一般都是采用不同机制的降压药联合,一般都是具有协同降压和降低副作用发生的作用。同时,不得不说,因为大部分复方降压药只需要一天吃一次,这样一来方便高血压患者吃药,避免了因多次服药导致的漏服现象。
总之,复方降压药在临床上使用的越来越多,可以说越来越多的被医生们和大众认识,选择的好的确对于高血压病情的控制有好处。但是,一定要在医生指导下用药。
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